下肢（足指）の欠損障害

１　足指の後遺障害

足指の後遺障害には，欠損障害（足指の中足指節関節から失ったことに関する後遺障害）と機能障害（足指の関節の動きが悪くなったことに関する後遺障害および欠損障害に該当しない部位を失ったことに関する後遺障害）があります。

２　後遺障害診断書作成時の注意点

後遺障害が残った場合，後遺障害診断書を医師に作成してもらいます。

欠損障害の場合には，傷病名や自覚症状，他覚症状欄などのほか，「上肢・下肢および手指・足指の障害」欄の欠損障害の欄に間違いなく記載してもらうようにしましょう。

機能障害の場合には，傷病名や自覚症状欄のほか，他覚症状欄に機能障害の原因と考えられる骨折や脱臼後の変形癒合，関節拘縮，神経損傷等を記載してもらいます。

そして，「上肢・下肢および手指・足指の障害」欄に，測定した関節可動域の数値を記載してもらいます。

可動域の後遺障害認定は，怪我をした側（患側）と怪我をしなかった側（健側）との比較で行われますので，間違いなく両側測定してもらい，記載してもらってください。

３　欠損障害の等級

欠損障害は，その程度に応じて，５級から１３級まで認定可能性があります。

４　機能障害の等級

機能障害は，その程度に応じて７級から１４級まで認定可能性があります。

いずれも，足指の用を廃したもの，という要件があります。

「足指の用を廃した」とは，①親指の末節骨の長さの２分の１以上を失ったもの，②親指以外の足指について，中節骨または基節骨で切断したもの，③親指以外の足指について，遠位指節間関節または近位指節間関節で離断したもの，④親指の中足指節間関節または指節間関節の可動域が２分の１以下に制限されるもの，⑤親指以外の足指の中足指節間関節または近位指節間関節の可動域が２分の１以下に制限されるもの，のいずれかをいいます。